黨的十九屆五中全會(huì)提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，并對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展作出具體部署，為新時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展指明了方向。深入貫徹落實(shí)以習(xí)近平同志為核心的黨中央決策部署，要提高政治站位，加快推動(dòng)中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，讓廣大老年人享受到更加安全、舒心、有品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步厘清政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭職責(zé)

中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》提出，到2035年要實(shí)現(xiàn)中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。基本養(yǎng)老服務(wù)由政府主導(dǎo)和保障，包括面向特殊困難老年人的兜底保障服務(wù)和面向普通老年人的普惠型養(yǎng)老服務(wù)。非基本養(yǎng)老服務(wù)則由家庭、社會(huì)和市場(chǎng)主導(dǎo)和調(diào)節(jié)，包括家庭養(yǎng)老、互助性養(yǎng)老和市場(chǎng)選擇性養(yǎng)老，政府主要通過(guò)規(guī)劃、政策扶持等進(jìn)行引導(dǎo)，并實(shí)施監(jiān)管。國(guó)家建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度，明確政府保障和提供普惠養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象、內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)，是厘清政府、市場(chǎng)、社會(huì)和家庭在養(yǎng)老服務(wù)中職責(zé)的基礎(chǔ)。

要建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，解決若干重點(diǎn)問(wèn)題并建立相應(yīng)機(jī)制。針對(duì)消費(fèi)支付問(wèn)題，建立多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)（包括基本養(yǎng)老、長(zhǎng)期護(hù)理、職業(yè)年金、商業(yè)保險(xiǎn)）、社會(huì)福利和救助、慈善互助相結(jié)合的統(tǒng)籌分擔(dān)機(jī)制；針對(duì)保障方式問(wèn)題，建立基本養(yǎng)老服務(wù)與家庭養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、市場(chǎng)養(yǎng)老等非基本養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)調(diào)銜接機(jī)制；針對(duì)公平公正問(wèn)題，建立老年人養(yǎng)老需求綜合評(píng)估和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制；針對(duì)效率問(wèn)題，建立多方參與的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制；針對(duì)專(zhuān)業(yè)人才和基礎(chǔ)設(shè)施短缺問(wèn)題，建立可持續(xù)的財(cái)政投入保障機(jī)制；針對(duì)不同發(fā)展階段和地區(qū)差異問(wèn)題，建立動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制。

大力支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，推進(jìn)互助性養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是適合我國(guó)傳統(tǒng)文化、符合大多數(shù)老年人養(yǎng)老需求的養(yǎng)老方式。要大力宣傳弘揚(yáng)敬老孝老傳統(tǒng)美德，開(kāi)展家風(fēng)教育，鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同生活或就近居住，履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔(dān)照料責(zé)任。探索推進(jìn)家庭照護(hù)者培訓(xùn)、贍養(yǎng)老年人個(gè)人所得稅專(zhuān)項(xiàng)扣除、照料假、住房和環(huán)境適老化改造等家庭養(yǎng)老支持政策。健全老年人監(jiān)護(hù)制度，確保部分老年人因?yàn)榧膊　⑹�能等原因失去民事行為能力后，事有人辦理、權(quán)益有人維護(hù)。

互助養(yǎng)老既是傳統(tǒng)守望相助的沿承，也是社會(huì)友愛(ài)的體現(xiàn)，有利于營(yíng)造敬老愛(ài)親社會(huì)氛圍、激發(fā)社會(huì)資源和活力、降低養(yǎng)老成本。要采取政府投入一部分、集體出資一部分、社會(huì)投資一部分、慈善捐助一部分的方式建設(shè)互助養(yǎng)老設(shè)施。發(fā)揮基層黨組織、村民自治組織、老年協(xié)會(huì)、專(zhuān)業(yè)社工機(jī)構(gòu)的組織引領(lǐng)作用，采取志愿服務(wù)、結(jié)對(duì)幫扶、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、“時(shí)間銀行”等方式，因地制宜發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)，增強(qiáng)老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)社區(qū)重點(diǎn)關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等困難老年人，廣泛開(kāi)展探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。

加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系

要夯實(shí)居家社區(qū)基礎(chǔ)，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，到2022年，各地新建城區(qū)、新建居住（小）區(qū)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；到2025年，老舊城區(qū)、已建成居住（小）區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)逐步補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。大力發(fā)展助餐、助醫(yī)、助行、助潔、探訪等居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，探索推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，讓老年人能夠在家、在居住小區(qū)方便獲得養(yǎng)老服務(wù)。優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，提高床位使用率和提升服務(wù)質(zhì)量，到2025年，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于55%。持續(xù)實(shí)施特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），推進(jìn)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，建立完善區(qū)縣、街鄉(xiāng)、社區(qū)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化、規(guī)模化發(fā)展，整合線上線下資源。堅(jiān)持“養(yǎng)為基礎(chǔ)、康養(yǎng)保障”，進(jìn)一步優(yōu)化整合康復(fù)、醫(yī)療、養(yǎng)老資源，為老年人提供診療康護(hù)養(yǎng)政策相接、信息相通、服務(wù)相連的一體化解決方案。

強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管

養(yǎng)老服務(wù)涉及老年人生命財(cái)產(chǎn)安全，必須實(shí)行最強(qiáng)有力的監(jiān)管。要深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，加快建立以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全、從業(yè)人員、涉及資金、運(yùn)營(yíng)秩序、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)管。通過(guò)日常監(jiān)管與專(zhuān)項(xiàng)檢查并舉、全面摸排與專(zhuān)項(xiàng)整治結(jié)合，加強(qiáng)協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、信息共享和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)，消除安全隱患，規(guī)范運(yùn)行管理，打擊欺老虐老、損害老年人權(quán)益行為，凈化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境。

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)要素支撐和保障支持

要推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)國(guó)家立法，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)門(mén)法、國(guó)務(wù)院條例、部門(mén)規(guī)章和地方法規(guī)相互銜接、互為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)法治體系。貫徹落實(shí)國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃，編制“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。加大養(yǎng)老服務(wù)投入，優(yōu)化財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支出結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化科技化專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，進(jìn)一步健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、生物醫(yī)學(xué)工程等先進(jìn)適用科技在養(yǎng)老領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能提升行動(dòng)，舉辦全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽，2022年底前培訓(xùn)200萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員。建立養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系和關(guān)鍵指標(biāo)監(jiān)測(cè)制度。

（作者系民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長(zhǎng)）

（來(lái)源：《旗幟》2021年第2期）

( 編輯：陳誠(chéng)   送簽：任海軍   簽發(fā)：陳 昂 )